Кривошея у новорождённых детей и средства ее лечения
Кривошея у грудничков, ещё называется привычный поворот головы у младенцев. В США и других развитых странах детские специалисты занимаются лечением кривошеи у грудника сразу после рождения.
- Кривошея на первом этапе лечится физическими методами, такими как различные упражнения на растяжение, чтобы укрепить и улучшить мышечный баланс и для укрепления слабых мышц шеи для достижения симметрии.
- Далее, педиатры рекомендуют родителям проводит различные упражнения по выкладыванию на живот новорождённых младенцев. Дело в том, что выкладывание ребенка на живот, укрепляет мышцы шеи и плеча, вследствие чего новорожденный имеет все шансы быстрее научиться сидеть, ползать и ходить. Не менее важно, является фактом, что выкладывание на живот – отличная форма физической активности для грудничков, которая исключает избыточное давление на голову младенца, что приводит к появлению уплощения на голове ребенка.
- Дополнительно для лечения кривошеи у младенца проводится специальные ортопедические укладывания головы ребенка с помощью шапочки Tortle.
- Для детей старше 4 месяцев детские специалисты рекомендуют родителям использовать мягкий ортопедический воротник, который еще называется Трубчатый ортез (TOT collar).
- Регулярно необходимо проводит лечебный массаж для улучшения кровообращения, снятие мышечных спазмов и достижения общего расслабления. Перед началом массажировать ребенка, следует вызвать специального массажиста, который научит родителей, правильную методику массажа младенца.
- Согласно руководству по клинической практике необходимо регулярное еженедельное наблюдение за развитием шейных мышц и костей.
Известно, что детские врачи в нашей стране рекомендуют родителям воротник Шанца, чтобы поддерживать поврежденную сторону головы и шеи в нормальном положении, скорее всего, потому что они не знают о Трубчатом ортезе (TOT collar).
Для того, чтобы вылечить кривошею у ребенка с помощью воротника Шанца, нужно в первую очередь обратить внимание на такие вещи:
- Ортопедический воротник Шанца для новорожденных и мягкий ортопедический воротник (Трубчатый ортез для младенцев) можно использовать только после консультации у детского врача.
- Покупка ортопедического воротника Шанца для новорожденных должна быть серьезным решением. Например, шина маленького размера будет мешать боку ребенка, а слишком длинная не сможет выполнить свою основную функцию при лечении – это сделает его бессмысленным. Также воротник должен обеспечить комфорт ребенку, если тот захочет открыть рот.
- Минус ортопедического воротник Шанца для новорожденных в том, что он не дает свободы действий, ребенку тяжело сгибаться, разгибаться и крутить головой, в то же время мягкий ортопедический воротник (Трубчатый ортез для грудничков) обеспечивает ребенку комфортные движения.
- Ортопедический воротник Шанца для новорожденных должен быть всегда чистым, поэтому его нужно мыть с мылом каждый день. Чистота важна для маленького ребенка, который может запачкать воротник молоком или своими слюнями.
- Мягкий ортопедический воротник (Трубчатый ортез для детей) имеет несколько положительных характеристик: комфортность, доступ и обмен воздуха - это помогает коже быть мягкой - воротник Шанца таким похвастаться не может.
В течении всего периода лечения кривошеи следует использовать ортопедическую подушку для новорождённых Mimos для предотвращения, а также исправления деформации черепа. Дело в том, что почти во всех случаях кривошея у детей вызывает позиционную плагиоцефалию.
Следует отметить, что длительный курс физиотерапии различными упражнениями – это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Упражнения в данном случае преследуют цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение. После упражнений по растяжке ребенку надевают шапочку Tortle, для детей старше 4 месяцев – используют мягкий ортопедический воротник для грудничков (Трубчатый ортез), чтобы поддержать голову и мышцы шеи в ровном нормальном естественном положении.
Мягкий ортопедический воротник для грудничков (Детский Трубчатый ортез) представляет собой трубки ПВХ, которые фиксируются посредством застёгивающей перемычки. Воротник не содержит токсичных веществ и его следует регулярно мыть с мылом и водой, как воротник Шанца. Мягкий ортопедический воротник для грудничков (Детский Трубчатый ортез) легко поддаётся настройке и регулировке благодаря сменным трубкам разной длины, которые можно удлинить и укоротить для более точной коррекции.
Поэтому детские специалисты в США и других развитых странах не рекомендуют родителям использовать воротник Шанца, а рекомендуют использовать детский Трубчатый ортез.
Лечение кривошеи ребенка дома
Прежде, чем приступать к лечению кривошеи (даже если вы прочли несколько томов специальной литературы) необходимо в обязательном порядке получить консультацию врача-ортопеда. При поставленном диагнозе кривошеи, врач может научить вас упражнениям на растяжку для практики с ребенком на дому, чтобы исправить кривошею.
Эти упражнения помогают ослабить тугую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу с одной стороны и укрепить слабую грудинно-ключично-сосцевидную мышцу на противоположной стороне (которая ослаблена). В некоторых случаях врач может предложить отвести ребенка к физиотерапевту для более интенсивного лечения. Для малышей до 6 месяцев рекомендуется дополнительно использовать шапочку Tortle в интервале упражнения по растяжке. Польза шапочки Tortle заключается в том, что она предотвращает и исправляет деформацию черепа - патологию, которая всегда возникает при кривошее.
Для детей старше 4 месяцев – после упражнения по растяжке одевается Трубчатый ортез (TOT collar), чтобы поддержать головы и мышцы шеи в ровном нормальном естественном положении.
Правовая оговорка (Legal Disclaimer): Мы не являемся физиотерапевтами или медицинскими работниками. Информация, которая содержится здесь, предназначена для ознакомления, то есть, не служат заменой для квалифицированного лечения от компетентных детских специалистов. Если вы хотите сделать какие-либо из этих упражнений по физическому воздействию на своем собственном ребенке, вам следует сначала консультироваться и получить обучение и разрешение от физического терапевта вашего ребенка.
Лечение врожденной кривошеи у новорожденных и грудничков с помощью упражнений
Воспринимайте нижеизложенные упражнения не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению. Ваш физиотерапевт подберет вам упражнения в зависимости от степени кривошеи и возраста вашего ребенка.
Выполнение этих упражнений на растяжку, правильное обращение к ребенку и правильное его позиционирование для игры могут помочь быстро исправить кривошея.
Лучшим местом для упражнений на растяжку является ковровое покрытие.
Упражнение на равновесие с мячом:
- Сначала познакомьте ребенка с мячиком. Он большой и может испугать ребенка. После того как ребенка больше не смущает мячик, можно приступать к упражнениям.
- Положите ребенка животом на мяч. Сядьте на пол позади мяча и удерживайте бедра ребенка для равновесия. Медленно качайте мяч так, чтоб голова ребенка двигалась к полу. Чтобы поднять голову вверх, детям придется использовать мышцы шеи. Для того, чтобы ребенок посмотрел вверх можно сесть спереди мяча. Качая мяч назад и вперед, вы помогаете детям развивать чувство равновесия.
- Делайте так же, как и упражнение выше, только качайте мяч немножко вперед, а потом в стороны. Это заставит ребенка использовать руки для поддержания равновесия тела.
- Посадите ребенка на мяч с раздвинутыми ногами, а сами сядьте позади мяча удерживая бедра ребенка для равновесия. Разместите руки ребенка между ножек, и качните мяч вперед. Ребенку придется удерживать равновесие с помощью рук. Это поможет разработать слабые мышцы.
- Посадите ребенка на мяч, слегка раздвинув ножки. Ручки расположите по внешнюю сторону ног. Качайте ребенка справа налево. Он будет делать движения ручками, чтобы удержать равновесия.
- Для улучшения эффекта посадите ребенка на мяч с раздвинутыми ногами. Покажите ребенку как двигать ногами, когда колени согнуты, а ножки смотрят в правую сторону. Руки должны располагаться на левой стороне мяча, на левом колене. Так, как будто ребенок готовится ползти. Качните мяч влево, и ребенку придется использовать руки для баланса. Такое же упражнение сделайте и на другую сторону.
- Для улучшения эффекта от ползания посадите ребенка в ползающей позиции (на руки и коленки) на мяч, свои руки расположите на бедрах ребенка, чтобы поддерживать его. Качайте мяч в стороны, вперед и назад. Такое упражнение помогает укрепить мышцы и дает ребенку чувство движения и равновесия.
Как сделать растяжку и выкладывание на животике более приятным для всех:
- Пускайте мыльные пузыри в том направлении, куда нужно смотреть ребенку. Это способствует пассивной растяжке, поскольку малыш будет использовать слабую руку, чтобы дотянуться до пузыря;
- Щекотите, смейтесь, пойте песни, гримасничайте;
- Родственники и даже животные могут помочь отвлечь ребенка;
- Используйте зеркало, чтобы привлечь внимание ребенка;
- Чтобы ребенок поворачивал голову, целуйте его в щеку;
- Чтобы ребенок поворачивал голову, подуйте ему в ухо.
Советы как наклонить голову ребенка влево:
- Держите игрушку так, чтобы ребенок смог поднять голову и посмотреть на нее влево;
- Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы всё происходящие в комнате заставляло его смотреть влево;
- Когда кормите ребенка с бутылочки, голову следует поворачивать влево;
- Если вы держите голову ребенка на уровне своего плеча, поворачивайте ее влево.
Другие варианты растяжки:
- Если вы не можете сделать растяжку, работайте над укреплением слабых мышц;
- Делайте круговую растяжку, когда ребенок сидит у вас на коленях, находясь спиной к вашей груди. Делайте это перед зеркалом. Чтобы держать ребенка, положите руку ему на грудь. Свободную руку используйте для того чтобы аккуратно повернуть голову ребенка в нужном направлении;
- Следующие упражнение проведите в форме игры на полу: разместите голову ребенка на полу, а тело придерживайте выше пола.
- Хорошо делать пассивные растяжки, пока ребенок спит. Попробуйте сделать пару раз, перед тем как ребенок уснет, а потом подождите 10-15 минут и продолжайте.
Помните, что дети гибче взрослых. Диапазон их движения может составлять 110% (они могут двигать головой немного вперед плеча и касаться его ухом). Маловероятно, что вы добьетесь перерастяжения ребенка. Если вы все же не уверены, обратитесь к доктору.
Малыши, которые ползают:
- Поскольку, ползание способствует укреплению мышц, поощряйте своего малыша ползать, демонстрируя ему игрушечные поезда или неваляшки. Это замечательный способ укрепить слабые плечи ребенка (которые не разработаны из-за нежелания младенца ложиться на живот).
- Садитесь на пол и начните преследовать своего ребенка, когда он ползает.
Нежелание растягиваться:
Внимание: Существует разница между обычным нежеланием растягиваться и нежеланием растягиваться вплоть до причинения боли самому себе (укрепление мышц, которые и без того сильные). В таком случае только физиотерапевт может выявить разницу.
Если ребенок отказывается делать растяжку, обратитесь за советом к физиотерапевту. Спросите, следует ли продолжать растягиваться. Но не переставайте заниматься без запрета физиотерапевта. Вам понадобится другие упражнения, чтобы компенсировать влияние растяжек.
Если вы вовсе не будете заниматься упражнениями, это плохо отразиться на здоровье вашего ребенка.
Дополнительные упражнения для укрепления мышц
- Разместите ребенка так, чтобы он мог видеть все происходящие вокруг: телевизор, игрушки, людей, родственников, питомцев и т.д:
- Тренируйтесь 1-3 раза в день. Ложитесь на пол и делайте так, чтобы ребенок смотрел в правильном направлении. Дети любят мошенничать, поворачивая все тело, поэтому убедитесь, что ребенок поворачивает только шею;
- Более взрослый ребенок может попробовать достать противоположную наклону руку;
- Еду, которую дети берут руками, положите с более слабой стороны таким образом, чтобы ребенок ее тренировал;
- Когда ребенок сидит на руках или колене, используйте мячик для упражнений. Без мячика вы можете качать ребенка со стороны в сторону, назад и вперед. Ребенок инстинктивно захочет поворачивать головой. Наклоните ребенка в сторону (левая сторона наклоняется влево, в то время как голова поворачивается вправо);
- Повороты головой делайте перед зеркалом. Держите ребенка за талию и наклоняйте его тело. Это заставит его держать голову самому;
- Пускайте мыльные пузыри на слабую сторону ребенка. Таким образом вы поощряете его доставать их слабой рукой и смотреть в нужное направление;
- Займите позицию «ручной телеги». Попросту говоря, вам надо встать на колени и держать ноги ребенка, поддерживая его за живот одной рукой, в то время как его руки должны быть на полу. Слегка толкните ребенка, чтобы он начал ползти руками. Если ему хорошо удается, вы понемногу можете убирать руку, которая помогает ребенку;
- Разместите ребенка с ровной спиной в положение сидя на подушку, ноги поверните направо, а плечи держите на месте.
Здесь можно прочитать и при желании распечатать детальные инструкции с рисунками упражнения растяжки, для ослабления сжатой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны и укрепления слабой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на противоположной стороне шеи.