Кривошия у новонароджених дітей і засоби її лікування
Кривошея у немовлят, ще називається звичний поворот голови у немовлят. У США та інших розвинених країнах дитячі фахівці займаються лікуванням кривошиї у грудника відразу після народження.
- Кривошия на першому етапі лікується фізичними методами, такими як різні вправи на розтягування, щоб зміцнити і поліпшити м'язовий баланс і для зміцнення слабких м'язів шиї для досягнення симетрії.
- Далі, педіатри рекомендують батькам проводить різні вправи по викладання на живіт новонароджених немовлят . Справа в тому, що викладання дитини на живіт , зміцнює м'язи шиї і плеча, внаслідок чого новонароджений має всі шанси швидше навчитися сидіти, повзати і ходити. Не менш важливо, є фактом, що викладання на живіт - відмінна форма фізичної активності для немовлят, яка виключає надлишковий тиск на голову немовляти, що призводить до появи уплощенія на голові дитини.
- Додатково для лікування кривошиї у немовляти проводиться спеціальні ортопедичні укладання голови дитини за допомогою шапочки Tortle .
- Для дітей старше 4 місяців дитячі фахівці рекомендують батькам використовувати м'який ортопедичний комір, який ще називається Трубчастий ортез (TOT collar).
- Регулярно необхідно проводить лікувальний масаж для поліпшення кровообігу, зняття м'язових спазмів і досягнення загального розслаблення. Перед початком масажувати дитини, слід викликати спеціального масажиста, який навчить батьків, правильну методику масажу немовляти.
- Згідно керівництву по клінічній практиці необхідно регулярне щотижневе спостереження за розвитком шийних м'язів і кісток.
Відомо, що дитячі лікарі в нашій країні рекомендують батькам комір Шанца, щоб підтримувати пошкоджену сторону голови і шиї в нормальному положенні, швидше за все, тому що вони не знають про трубчастих Ортезі (TOT collar).
Для того, щоб вилікувати кривошею у дитини за допомогою коміра Шанца, потрібно в першу чергу звернути увагу на такі речі:
- Комір Шанца для новонароджених і м'який ортопедичний комір (Трубчастий ортез для немовлят) можна використовувати тільки після консультації у дитячого лікаря.
- Купівля ортопедичного коміра Шанца для новонароджених повинна бути серйозним рішенням. Наприклад, шина маленького розміру буде заважати боці дитини, а надто довга не зможе виконати свою основну функцію при лікуванні - це зробить його безглуздим. Також комір повинен забезпечити комфорт дитині, якщо той захоче відкрити рот.
- Мінус ортопедичного комір Шанца для новонароджених в тому, що він не дає свободи дій, дитині важко згинатися, розгинатися і крутити головою, в той же час м'який ортопедичний комір (Трубчастий ортез для немовлят) забезпечує дитині комфортні руху.
- Комір Шанца для новонароджених повинен бути завжди чистим, тому його потрібно мити з милом кожен день. Чистота важлива для маленької дитини, яка може забруднити комір молоком або своїми слюнями.
- М'який ортопедичний комір (Трубчастий ортез для дітей) має кілька позитивних характеристик: комфортність, доступ і обмін повітря - це допомагає шкірі бути м'якою - комір Шанца таким похвалитися не може.
Протягом всього періоду лікування кривошиї слід використовувати ортопедичну подушку для новонароджених Mimos для запобігання, а також виправлення деформації черепа . Справа в тому, що майже у всіх випадках кривошия у дітей викликає позиційну плагіоцефаліі.
Слід зазначити, що тривалий курс фізіотерапії різними вправами - це найдієвіший і ефективний спосіб виправити кривошею у дитини без хірургічного втручання. Вправи в даному випадку мають на меті розслабити м'язи шиї і дати можливість їм зайняти нормальне природне положення. Після вправ по розтяжці дитині надягають шапочку Tortle, для дітей старше 4 місяців - використовують м'який ортопедичний комір для немовлят (Трубчастий ортез) , щоб підтримати голову і м'язи шиї в рівному нормальному природному положенні.
М'який ортопедичний комір для немовлят (Дитячий Трубчастий ортез) являє собою трубки ПВХ, які фіксуються за допомогою застібається перемички. Комір не містить токсичних речовин і його слід регулярно мити з милом і водою, як комір Шанца. М'який ортопедичний комір для немовлят (Дитячий Трубчастий ортез) легко піддається налаштуванню і регулюванню завдяки змінним трубках різної довжини, які можна подовжити і вкоротити для більш точної корекції.
Тому дитячі фахівці в США та інших розвинених країнах не рекомендують батькам використовувати комір Шанца, а рекомендують використовувати дитячий Трубчастий ортез.
Лікування кривошиї дитину вдома
Перш, ніж приступати до лікування кривошиї (навіть якщо ви прочитали кілька томів спеціальної літератури) необхідно в обов'язковому порядку отримати консультацію лікаря-ортопеда. При поставленому діагнозі кривошиї, лікар може навчити вас вправ на розтяжку для практики з дитиною вдома, щоб виправити кривошею.
Ці вправи допомагають послабити тугу грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з одного боку і зміцнити слабку грудинно-ключично-соскоподібного м'яза на протилежному боці (яка ослаблена). У деяких випадках лікар може запропонувати відвести дитину до фізіотерапевта для більш інтенсивного лікування. Для малюків до 6 місяців рекомендується додатково використовувати шапочку Tortle в інтервалі вправи по розтяжці. Користь шапочки Tortle полягає в тому, що вона запобігає і виправляє деформацію черепа - патологію, яка завжди виникає при кривошиї.
Для дітей старше 4 місяців - після вправи по розтяжці одягається Трубчастий ортез (TOT collar), щоб підтримати голови і м'язи шиї в рівному нормальному природному положенні.
Правова застереження (Legal Disclaimer): Ми не є фізіотерапевтами або медичними працівниками. Інформація, яка міститься тут, призначена для ознайомлення, тобто, не служать заміною для кваліфікованого лікування від компетентних дитячих фахівців. Якщо ви хочете зробити будь-які з цих вправ по фізичній дії на своєму власну дитину, вам слід спочатку консультуватися і отримати навчання і дозвіл від фізичного терапевта вашої дитини.
Лікування вродженої кривошиї у новонароджених і немовлят з допомогою вправ
Сприймайте нижчевикладені вправи не в якості призову до самолікування, а в якості інформації для роздумів. Ваш фізіотерапевт підбере вам вправи в залежності від ступеня кривошиї і віку вашої дитини.
Виконання цих вправ на розтяжку, правильне звернення до дитині і правильне його позиціонування для гри можуть допомогти швидко виправити кривошия.
Кращим місцем для вправ на розтяжку є килимове покриття.
Вправа на рівновагу з м'ячем:
- Спочатку познайомте дитину з м'ячиком. Він великий і може налякати дитину. Після того як дитину більше не бентежить м'ячик, можна приступати до вправ.
- Покладіть дитину животом на м'яч. Сядьте на підлогу позаду м'яча і утримуйте стегна дитини для рівноваги. Повільно качайте м'яч так, щоб голова дитини рухалася до підлоги. Щоб підняти голову вгору, дітям доведеться використовувати м'язи шиї. Для того, щоб дитина подивився вгору можна сісти спереду м'яча. Хитаючи м'яч назад і вперед, ви допомагаєте дітям розвивати почуття рівноваги.
- Робіть так само, як і вправу вище, тільки качайте м'яч трошки вперед, а потім в сторони. Це змусить дитину використовувати руки для підтримки рівноваги тіла.
- Посадіть дитину на м'яч з розсунутими ногами, а самі сядьте позаду м'яча утримуючи стегна дитини для рівноваги. Додайте руки дитини між ніжок, і качніть м'яч вперед. Дитині доведеться утримувати рівновагу за допомогою рук. Це допоможе розробити слабкі м'язи.
- Посадіть дитину на м'яч, злегка розставивши ніжки. Ручки розташуйте по зовнішню сторону ніг. Качайте дитину справа наліво. Він буде робити рухи ручками, щоб утримати рівноваги.
- Для поліпшення ефекту посадіть дитину на м'яч з розсунутими ногами. Покажіть дитині як рухати ногами, коли коліна зігнуті, а ніжки дивляться в праву сторону. Руки повинні розташовуватися на лівій стороні м'яча, на лівому коліні. Так, наче дитина готується повзти. Качніть м'яч вліво, і дитині доведеться використовувати руки для балансу. Таке ж вправу зробіть і на іншу сторону.
- Для поліпшення ефекту від повзання посадите дитину в плазуючої позиції (на руки і коліна) на м'яч, свої руки розташуйте на стегнах дитини, щоб підтримувати його. Качайте м'яч в сторони, вперед і назад. Така вправа допомагає зміцнити м'язи і дає дитині відчуття руху і рівноваги.
Як зробити розтяжку і викладання на животику більш приємним для всіх:
- Пускайте мильні бульбашки в тому напрямку, куди потрібно дивитися дитині. Це сприяє пасивної розтяжці, оскільки малюк буде використовувати слабку руку, щоб дотягнутися до міхура;
- Лоскотай, смійся, співай пісень, гримасуй;
- Родичі і навіть тварини можуть допомогти відвернути дитини;
- Використовуйте дзеркало, щоб привернути увагу дитини;
- Щоб дитина повертав голову, цілуйте його в щоку;
- Щоб дитина повертав голову, подмімо йому в вухо.
Поради як нахилити голову дитини вліво:
- Тримайте іграшку так, щоб дитина змогла підняти голову і подивитися на неї вліво;
- Дитина повинна лежати в ліжечку так, щоб все що відбуваються в кімнаті змушувало його дивитися вліво;
- Коли годуєте дитину з пляшечки, голову слід повертати вліво;
- Якщо ви тримаєте голову дитини на рівні свого плеча, повертайте її вліво.
Інші варіанти розтяжки:
- Якщо ви не можете зробити розтяжку, працюйте над зміцненням слабких м'язів;
- Робіть кругову розтяжку, коли дитина сидить у вас на колінах, перебуваючи спиною до вашої грудей. Робіть це перед дзеркалом. Щоб тримати дитину, покладіть руку йому на груди. Вільну руку використовуйте для того щоб акуратно повернути голову дитини в потрібному напрямку;
- Наступні вправу проведіть у формі гри на підлозі: розмістіть голову дитини на підлозі, а тіло притримуйте вище статі.
- Добре робити пасивні розтяжки, поки дитина спить. Спробуйте зробити пару раз, перед тим як дитина засне, а потім почекайте 10-15 хвилин і продовжуйте.
Пам'ятайте, що діти гнучкіше дорослих. Діапазон їх руху може становити 110% (вони можуть рухати головою трохи вперед плеча і стосуватися його вухом). Малоймовірно, що ви досягнете перерастяжения дитини. Якщо ви все ж не впевнені, зверніться до лікаря.
Малюки, які повзають:
- Оскільки, повзання сприяє зміцненню м'язів, заохочуйте свого малюка повзати, демонструючи йому іграшкові поїзди або неваляшки. Це чудовий спосіб зміцнити слабкі плечі дитини (які не розроблені через небажання немовляти лягати на живіт).
- Сідайте на підлогу і почніть переслідувати свою дитину, коли він повзає.
Небажання розтягуватися:
Увага: Існує різниця між звичайним небажанням розтягуватися і небажанням розтягуватися аж до заподіяння болю самому собі (зміцнення м'язів, які і без того сильні). В такому випадку тільки фізіотерапевт може виявити різницю.
Якщо дитина відмовляється робити розтяжку, зверніться за порадою до фізіотерапевта. Запитайте, чи варто продовжувати розтягуватися. Але не переставайте займатися без заборони фізіотерапевта. Вам знадобиться інші вправи, щоб компенсувати вплив розтяжок.
Якщо ви зовсім не будете займатися вправами, це погано відбитися на здоров'я вашої дитини.
Додаткові вправи для зміцнення м'язів
- Додайте дитини так, щоб він міг бачити все що відбуваються навколо: телевізор, іграшки, людей, родичів, вихованців і т.д:
- Тренуйтеся 1-3 рази на день. Лягайте на підлогу і робіть так, щоб дитина дивилася в правильному напрямку. Діти люблять шахраювати, повертаючи все тіло, тому переконайтеся, що дитина повертає тільки шию;
- Більш доросла дитина може спробувати дістати протилежний нахилу руку;
- Їжу, яку діти беруть руками, покладіть з більш слабкої сторони таким чином, щоб дитина її тренував;
- Коли дитина сидить на руках або коліні, використовуйте м'ячик для вправ. Без м'ячика ви можете качати дитини з боку в бік, назад і вперед. Дитина інстинктивно захоче повертати головою. Нахиліть дитину в сторону (ліва сторона нахиляється вліво, в той час як голова повертається вправо);
- Повороти головою робіть перед дзеркалом. Тримайте дитину за талію і нахиляйте його тіло. Це змусить його тримати голову самому;
- Пускайте мильні бульбашки на слабку сторону дитини. Таким чином ви заохочуєте його діставати їх слабкою рукою і дивитися в потрібний напрямок;
- Займіть позицію «ручний воза». Попросту кажучи, вам треба встати на коліна і тримати ноги дитини, підтримуючи його за живіт однією рукою, в той час як його руки повинні бути на підлозі. Злегка штовхніть дитини, щоб він почав повзти руками. Якщо йому добре вдається, ви потроху можете прибирати руку, яка допомагає дитині;
- Додайте дитини з рівною спиною в положення сидячи на подушку, ноги поверніть праворуч, а плечі тримайте на місці.
Тут можна прочитати і при бажанні роздрукувати детальні інструкції з малюнками вправи розтяжки, для ослаблення стислій грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з одного боку і зміцнення слабкою грудинно-ключично-соскоподібного м'яза на протилежному боці шиї.
Alex Dessy
